UVOD:
već godinama "čekamo" na području Veterinarske ambulante Pisarovina bolesno govedo sa promjenom položaja sirišta iz naslova, tražimo te toliko tipične ''padajuće kapi'', pratimo problem u literaturi i na internetu, neki su bili prisutni na pokaznoj operaciji u Čakovcu 2003.godine i napokon, ponosno predstavljamo:
NACIONAL I ANAMNEZA:
radi se o kravi, prvotelki, dvije i pol godine staroj, pasmine crni holstein-friesian, porijeklom iz uvoza, iz Nizozemske. Krava je prošla boravak u karanteni na području Knina, a prije otprilike mjesec dana prije poroda došla je kod sadašnjeg vlasnika. Vlasnik, gosp. Ivan Puček iz Donje Kupčine 384, općina Pisarovina, je na više načina uzoran poljoprivredni proizvođač, sa 25 goveda od čega 15-ak muznih krava većinom holstei-friesian pasmine, visoke proizvodnje. Vlasnik se vrlo vjerno sjeća da je krava, onda još junica, dobro jela samo prva tri dana nakon što je došla u njihovo gospodarstvo. Onda je iznenada prestala jesti koncentriranu hranu, a sijeno je i dalje dobro jela. U prvo vrijeme su mislili da se prejela kukuruznog šrota, a dva tjedna prije poroda, da je ''tiska'' tele. Vlasnik je svakodnevno mjerio temperaturu i pratio njeno opće stanje. Temperatura je stalno bila ispod 39 o C, a krava je samo učestalije defecirala, manje količine, suhog izmeta i povremeno se napinjala bez defeciranja. Porod je prošao u redu, imala je živo, muško tele i izbacila je posteljicu već par sati nakon poroda. Treći dan potpuno je prestala jesti. Veterinar je prvi puta pozvan treći dan nakon poroda i,
NALAZ:
krava je afebrilna, urednog vaginalno-ginekološkog nalaza, sa 5-6 slabijih i tiših kontrakcija buraga u 5 minuta. Iz rektuma je izvađeno tvrdo-sluzavog sadržaja veličine dječje glave. U visini sredine trbuha u području 8.-9. rebra čuje se jako pretakanje, gotovo protiskivanje zraka sa jasnim metaličnim prizvukom. Odmah je postavljena sumnja na dislokaciju sirišta, i nakon konzultacija sa kolegama idući dan je predložena, a sutradan i izvedena OPERACIJA.
EPILOG:
ovaj osvrt (15.05.2005. god.) je pisan oko mjesec dana nakon izvedenog operativnog zahvata. Vlasnik je dobio uputu da nakon 24-satnog posta počne davati manje količine sijena i u roku 4-5 dana da dođe na puni obrok sijena, a da za 14 dana počne davati koncentriranu hranu (kukuruzni šrot, pšenične posije, smjesu za krave muzare, vitaminske dodatke itd.) i da opet za 10-14 dana daje punu dozu te hrane. Konci su izvađeni 14. dan nakon operacije i primjećeno je da je i na mjestu reza i na mjestu fiksacije sirišta ispred pupka nastalo blago, umjereno bolno otečenje. Treba napomenuti da je plastificirani konac odrezan ispod, kako smo rekli, poklopca fiziološke i ostavljen da trajno fiksira hvatište omentuma izazvavši neku vrstu reaktivne upale.
Krava je danas na gotovo punom obroku i sa 20 litara mlijeka dnevno i količina se još povećava što nam daje nadu da smo uspješno riješili ovu relativno zahtjevnu intervenciju. Zadovoljan vlasnik životinje, direktor Veterinarske stanice Jastrebarsko i veterinari Veterinarske ambulante Pisarovina- ima li više?
Slika 1 - završno ''preslušavanje'' i potvrđivanje dijagnoze (direktor mr. Dragutin Štetner - direktor Veterinarske stanice Jastrebarsko, dr.vet.med. i Zdravko Gumbarević, dr.vet.med.- upravitelj Veterinarske ambulante Pisarovina
Slika 2 - krava je izvedena van i fiksirana, operaciono polje je pripremljeno i uslijedio je prvi rez, nešto niže nego za ''običnu'' ruminotomiju
Slika 3 - vrh izvrnutog sirišta bio je vrlo blizu rane i lako je ''izvučen'' van
Slika 4 - nakon opetovane i sigurne identifikacije hvatišta omentuma, uslijedio je prvi ubod i prvi čvor
Slika 5 - a zatim još dva čvora
Slika 6 - još ispuštanje zraka - Žarko Žnidarić, dr.vet.med.
Slika 7 - .'' gdje je tih 10-15 cm ispred pupka?''
Slika 8 - . ''a evo .čuvaj prste Zdravko! - Hvala, Žarko .''
Slika 9 - dva konca u lijevu, dva u desnu rupicu poklopca ''fiziološke'' i čvor završni
Slika 10 - i da bi spriječili, uvijek neugodna, udaranja nogama naših pacijenata, koncentrirana logistika, samo neupućenom promatraču nešto ležernijeg držanja - Hrvoje Kabalin, dr.vet.med. i da bi sve opisao i slikovno zabilježio ( ne da nauči - nego približi) - Mislav Turkalj, dr.vet.med.